Il trauma fisico o psichico può cambiare la postura?

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Il trauma fisico o psichico può cambiare la postura?

Osserviamo come si posiziona il corpo nello spazio quando subiamo un trauma ad esempio una distorsione di caviglia, un colpo di frusta, un trauma emozionale,uno stress importante.

Questa “nuova postura” modificata è il modo con il quale il nostro cervello organizza i segmenti corporei per “scappare”, assecondare o creare strategie nel tentativo di difendersi da una disfunzione. 

La verticale di Barrè per capire la postura

La Verticale di Barrè consiste in un filo a piombo su una linea virtuale perpendicolare al pavimento, da utilizzare come riferimento, per valutare il rapporto di equilibrio tra i punti di repere corporei.

Il soggetto deve rimanere immobile, rilasciato, con le braccia lungo il corpo, con lo sguardo all’altezza degli occhi.

In tale posizione si può tracciare una linea virtuale, detta Verticale di Barrè, che unisce sul piano frontale:

  • Occipite
  • C7
  • L3
  • Plica interglutea
  • Metà della distanza intermalleolare

Tra questi punti in una postura fisiologica si instaura un rapporto di posizione che li porta ad essere allineati tra di loro in proiezione frontale lungo la Verticale di Barrè.

Qualora tali punti non siano allineati lungo la verticale di Barrè, trovandosi lateralizzati, si parla di sindrome ascendentediscendente, mista o disarmonica.

Per capire come si adatta il corpo a un trauma ,sia inteso come evento acuto o patologia, disegnamo una linea immaginaria verticale nel corpo e vediamo come questo si discosta dalla stessa su vari punti quando c’è un problema (verticale di Barrè).

le linee della postura
le linee dela postura

L’osservazione dei punti della postura può dare preziose indicazioni su dove nasce la “disfunzione posturale dominante” e quindi la direzione che prenderà la linea stessa.

Tantissimi esempi portano ad un evidente “fuori asse” del corpo da un ipotetico allineamento ideale, che già per il fatto di scegliere una dominanza sulla mano per scrivere e mangiare ,un piede per calciare ,o un lato della bocca per masticare ,un occhio per mirare,probabilmente non esiste in nessun essere umano.

Potremmo anche dire che ricerchiamo dove nasce il principale squilibrio che condiziona maggiormente il sistema tonico posturale di quel soggetto. 

Interpretazione della verticale di Barrè

La linea della postura, e la sua lettura, può dare informazioni preziose sul dove iniziare il recupero osteopatico-posturale-funzionale.

Il dolore non necessariamente deve essere associato allo squilibrio posturale specie se non è traumatico. Ma allo stesso tempo alcune zone che iniziano “a cedere”muscolarmente, si retraggono e danno le prime sintomatologie dolorose (un capo proiettato anteriormente con cervicale rettilineizzata darà nel tempo sintomatologie dolorose al collo per retrazione muscolare dei trapezi e paravertebrali della colonna).

detrazione muscolare
la retrazione muscolare

Possiamo identificare:

Sindrome Ascendente:

La causa dello Squilibrio Posturale  va ricercata al di sotto del Baricentro (probabilmente sul Recettore Podalico): ad esempio un continuo dolore al collo che come base ha una disfunzione di una caviglia . Oppure un trauma al ginocchio già passato per una rottura di un legamento crociato in gioventù senza averlo mai operato, che causa negli anni una linea di postura compensativa ascendente che porta ad esempio la mandibola a fare un click, associato a un dolore alla spalla.

Sindrome Discendente:

La causa dello Squilibrio Posturale  va ricercata al di sopra del Baricentro (probabilmente sul Recettore Oculo-Motore o Stomatognatico): si può inquadrare ad esempio il ginocchio come “vittima” di uno squilibrio posturale che parte dall’alto(visione,cervicale ,maasticazione,bacino, viscere).

Sindrome Mista:

La causa dello Squilibrio Posturale può essere dovuta sia a una alterazione del Recettore Podalico o ad un alterazione Recettore Oculo-Motore o Stomatongatico.

Sindrome Disarmonica o traumatica:

La causa dipende da problematiche differenti da cause sopra descritte:

  • Whiplash (Colpo di Frusta)
  • Cicatrici Tossiche
  • Traumi Psicosomatici
  • Disturbi Neuro-Vestibolari
  • Disturbi Neurologici

Questo accade perche il Sistema Tonico Posturale Fine và in tilt, sia he sia disattivato sia che non funzioni. Questa condizione prende il nome di Disarmonia e l’insieme dei sintomi e delle sue manifestazioni cliniche, Sindrome Disarmonica.

Proviamo ad  immaginare che il Sistema Tonico Posturale sia un treno, che può essere sui binari andando regolarmente, oppure essere fuori dai binari e non poter andare. Se è sui binari, si dice che il Sistema Posturale è in “Armonia”  mentre se è fuori dai binari e quindi non può andare, si dice che è in  Disarmonia ed la persona soffre di una Sindrome Disarmonica.
In questi casi la persona si tiene in piedi con la forza della volontà, contrastando la caduta attraverso uno sforzo enorme, lottando da sola contro la gravità che la “tira giù”, attivando tutte le risorse disponibili con un abnorme dispendio di energia. La muscolatura s’irrigidisce, si tende in modo non fisiologico e i circuiti motori volontari si sovraccaricano perdendo efficienza.

Se questa situazione si protrae nel tempo, l’alta tensione prodotta nel corpo produce prima insofferenza, poi dolenzia generale e segmentaria, infine dolore sino alla lesione organica. La cascata di eventi disfunzionali si manifesta, negli anni, sotto forma di dolori che si spostano da una parte all’altra del corpo (schiena, ginocchia, collo, anche, piedi, denti, occhi, orecchie, pancia, testa) fino a produrre instabilità emozionale con ricaduta negativa sullo psico-soma.

La postura si riorganizza sempre…

Una disfunzione che parte dal basso o dall’alto condiziona sempre la postura. E nel corso della vita gli stressor fisici psichici e traumatici si sommano determinando inevitabilmente delle compensazioni o riorganizzazioni per mantenere la nostra postura bipede stabile e soprattutto nel massimo comfort e minore dispendio energetico.

squilibri posturali
riorganizzazione degli squilibri della postura

Potrà succedere che il capo si inclina e si sposta lateralmente per compensare un difetto dei muscoli degli occhi, oppure un piede si atteggia in dentro per assecondare un emi bacino ruotato anteriormente per un viscere intestinale che è infiammato (colite).

relazione tra la postura e i visceri
come i visceri possono influire sulla postura:relazione contenitore contenuto

Potrà succedere che la zona lombare ruota per effetto di una trazione di una cicatrice o per mancanza di stabilità della muscolatura tronco-pelvica o per una zona renale contratta che soffre di coliche e calcoli.

Ma quando i nostri “compensi”finiscono e non trovano più vie di fuga, le disfunzioni possono trasformarsi in patologie e noi dobbiamo intervenire prima!!

Un trauma può cambiare il modo in cui ti muovi?

postura

Come abbiamo visto prima, un trauma che subisce un’articolazione ad esempio una distorsione alla caviglia,mette il nostro corpo in condizione di difesa nei confronti della zona infortunata. Il cervello cerca di evitare quei movimenti al fine di non provocare dolore.

Se per esempio subiamo una distorsione ad una caviglia, inizieremo a cambiare il normale modo di camminare. “Zoppicare”,caricare sull’altra gamba, sarà un nuovo meccanismo, provvisorio, per camminare. Tuttavia questo ha un costo che è quello di far lavorare più del dovuto altre parti corporee (ricordate che il corpo cerca di economizzare tutto e di essere sempre in comfort).

In questo esempio la schiena lombare,la zona del bacino dal lato opposto alla caviglia infortunata lavoreranno più del dovuto. Se la condizione persiste questo modo provvisorio diventerà un’abitudine. Anche quando il dolore non c’è più, il modo di camminare è cambiato anche se ormai non ce se ne accorge più e non zoppichiamo palesemente.

Dobbiamo ripristinare le giuste funzioni: ma come? Osteopatia, Esercizio correttivo funzionale, autoposture.

Il recupero del vecchio schema di movimento fisiologico deve essere ripristinato e rieducato appena possibile con esercizi correttivi funzionali per tornare in condizioni di equilibrio posturale e funzionale.

L’eliminazione di disfunzioni nella caviglia che ha preso la distorsione mediante trattamenti osteopatici ed il recupero della funzione motoria mediante esercizi appropriati di rafforzamento e propriocezione, ripristineranno la condizione fisiologica prima che diventi un effetto scatenante per un disagio o infortunio in altre zone del corpo anche molto distanti (secondo il principio dell’osteopatia il corpo e’ inteso come sistema unico e interdipendente).

L’esercizio continuo e quindi le autoposture dovranno far parte della vita quotidiana per far sì che la asimmetrie e carichi sbilanciati non si ripresentino.

Il mantenimento delle correzioni per una buona postura si otterrà con la cura quotidiana di:

  • l’elasticità muscolare
  • il rinforzo muscolare
  • la mobilità articolare

Specie nel dolore cronico il più delle volte bisogna partire dalla rieducazione di schemi motori di base che per tempo si sono “dimenticati”. Anche se sembra normale non lo è più e questi meccanismi alterati condizionano il muoversi in modo fisiologico e libero da compensi.

Grazie all’osteopatia e l’esercizio fisico bisogna ripristinare le basi del movimento globale e analitico, eliminare i compensi che si sono attuati sulle varie parti del corpo (bacino,colonna lombare, spalle, cervicale, mandibola) ripristinare le simmetrie muscolari, quanto più possibile.

Con il metodo Total Body Postural Adjustement (TBPA) , una volta passata la fase acuta di competenza medica, si potrà riequilibrare la postura sbilanciata per l’avvento trauma fisico, grazie ai trattamenti osteopatici, l’esercizio fisico funzionale e le autoposture correttive.

Comincia a muovere il corpo..una routine di esercizi

Intanto prova questa semplice sequenza di esercizi per ristabilire la lubrificazione di tutte le articolazioni e risvegliare schemi motori alterati.

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Ciao, sono Simonetta Alibrandi , Osteopata , Posturologa e personal trainer, responsabile del sito. Scopri chi sono..